Retribusi Pelayanan Kesehatan pada RSUD Kota Yogyakarta

PERATURAN DAERAH KOTA YOGYAKARTA
NOMOR 11 TAHUN 2000
TENTANG
RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

 

BAB  VI

STRUKTUR DAN BESARAN TARIF RETRIBUSI

A. Rawat Jalan
  1. Tarif Retribusi Poliklinik Spesialis Pagi :
Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp) Keterangan
2.000 2.000 4.000 dengan rujukan Puskemas
2.500 2.000 4.500 tidak dengan rujukan
     
  2. Tarif Retribusi Poliklinik Spesialis Sore :

Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
4.000 6.000 10.000
     
B. Rawat Darurat
  1. Besaran Tarif Rawat Darurat dua kali tarif Rawat Jalan Poliklinik:

Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp) Keterangan
4.000 4.000 8.000 dengan rujukan Puskemas
5000 4.000 9.000 tidak dengan rujukan
   
C. Tarif Pelayanan Paripurna Satu Hari (One Day Care)
  Tarif Pelayanan Paripurna Satu Hari (One Day Care) ditetapkan sesuai ketentuan tarif Rawat Inap Kelas II

 

D. Tarif Retribusi Pelayanan Rawat Inap
  1. Tarif Retribusi Rawat Inap :
Kelas Perawatan Akomodasi (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 5.000 -    5.000
   III A 7.200 4.800  12.000
   II 16.200 10.800  27.000
   I 25.000 15.000  40.000
   Utama C 60.000 30.000  90.000
   Utama B 80.000 40.000 120.000
   Utama A 100.000 50.000 150.000
       
E. Tarif Pelayanan Tindakan Medik
  1. Besaran tarif Tindakan Medik Operatif :
    a. Tindakan Medik Operatif Sederhana :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 10.000 - 10.000
   III A 10.000   7.500 17.500
   II 10.000 10.000 20.000
   I 10.000 12.500 22.500
   Utama C 10.000 15.000 25.000
   Utama B 10.000 17.500 27.500
   Utama A 10.000 20.000 30.000
       

 

    b. Tindakan Medik Operatif Kecil :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 20.000 -   20.000
   III A 20.000   37.500   57.500
   II 25.000   50.000   75.000
   I 25.000   62.500   87.500
   Utama C 30.000   75.000 105.000
   Utama B 30.000   87.500 117.500
   Utama A 30.000 100.000 130.000
       

 

    c. Tindakan Medik Operatif Sedang :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B   75.000 -   75.000
   III A   75.000   75.000 150.000
   II 100.000 100.000 200.000
   I 100.000 125.000 225.000
   Utama C 125.000 150.000 275.000
   Utama B 125.000 175.000 300.000
   Utama A 125.000 200.000 325.000
       

 

    d. Tindakan Medik Operatif Besar :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 200.000 - 200.000
   III A 200.000 187.500 387.500
   II 250.000 250.000 500.000
   I 250.000 312.500 562.500
   Utama C 300.000 375.000 675.000
   Utama B 300.000 437.500 737.500
   Utama A 300.000 500.000 800.000
       

 

    e. Tindakan Medik Operatif Khusus :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 300.000

-

   300.000
   III A 300.000    562.500    862.500
   II 500.000    750.000 1.250.000
   I 500.000    937.500 1.437.500
   Utama C 700.000 1.125.000 1.825.000
   Utama B 700.000 1.312.500 2.012.500
   Utama A 700.000 1.500.000 2.200.000
     

 

  1. Besaran tarif Tindakan Medik Non Operatif :
    a. Tindakan Medik Non Operatif Sederhana :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 4.000 -   4.000
   III A 4.000 3.000   7.000
   II 4.000 4.000   8.000
   I 4.000 5.000   9.000
   Utama C 4.000 6.000 10.000
   Utama B 4.000 7.000 11.000
   Utama A 4.000 8.000 12.000
       

 

    b. Tindakan Medik Non Operatif Kecil :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B   6.000

-

  6.000
   III A   6.000   6.000 12.000
   II   8.000   8.000 16.000
   I   8.000 10.000 18.000
   Utama C 10.000 12.000 22.000
   Utama B 10.000 14.000 24.000
   Utama A 10.000 16.000 26.000
       

 

    c. Tindakan Medik Non Operatif Sedang :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 20.000 -   20.000
   III A 20.000 20.000   40.000
   II 30.000 30.000   60.000
   I 30.000 40.000   70.000
   Utama C 40.000 50.000   90.000
   Utama B 40.000 60.000 100.000
   Utama A 40.000 70.000 110.000
       

 

    d. Tindakan Medik Non Operatif Besar :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B 40.000 -   40.000
   III A 40.000 40.000   80.000
   II 50.000 50.000 100.000
   I 50.000 60.000 110.000
   Utama C 60.000 70.000 130.000
   Utama B 60.000 80.000 140.000
   Utama A 60.000 90.000 150.000
       

 

    e. Tindakan Medik Non Operatif Khusus :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
   III  B   70.000

-

  70.000
   III A   70.000   70.000 140.000
   II   80.000   80.000 160.000
   I   80.000   90.000 170.000
   Utama C 100.000 100.000 200.000
   Utama B 100.000 110.000 210.000
   Utama A 100.000 120.000 220.000
   

 

  3. Besaran Tarif Tindakan Radioterapi :
Kelas Perawatan Jasa Sarana (Rp) Jasa Pelayanan (Rp) Jumlah (Rp)
 Sedang :      
   III B 32.000 - 32.000
   IIIA 32.200 4.300 36.500
   II 32.200 4.500 36.700
   I 32.200 5.300 37.500
   Utama C 32.200 6.000